समझाया: वेस्ट नाइल बुखार क्या है जिसने केरल में 47 वर्षीय व्यक्ति की जान ले ली? क्या हमारे पास उपचार और टीका है?

भारत

ओई-माधुरी अदनाली

नई दिल्ली, 30 मई: केरल के त्रिशूर जिले में रविवार 29 मई को वेस्ट नाइल बुखार के कारण 47 वर्षीय एक व्यक्ति की मौत हो गई।
पिछले तीन वर्षों में वेक्टर जनित संक्रमण के कारण राज्य में यह पहली मौत है, जिसके बाद स्वास्थ्य विभाग ने लोगों को बीमारी को रोकने के लिए मच्छरों के प्रजनन स्थलों को खत्म करने के निर्देश जारी किए हैं।

वेस्ट नाइल फीवर एक मच्छर जनित बीमारी है जो फ्लेविवायरस डब्ल्यूएनवी के कारण होती है और यह वायरस से संबंधित है जो जापानी एन्सेफलाइटिस, पीला बुखार और सेंट लुइस एन्सेफलाइटिस का कारण बनता है।

सूत्रों ने पीटीआई को बताया कि उस व्यक्ति में 17 मई को बुखार और अन्य लक्षण विकसित हुए, और विभिन्न अस्पतालों से इलाज कराने के बाद, उसे त्रिशूर के सरकारी मेडिकल कॉलेज में भर्ती कराया गया, जहां उसे वेस्ट नाइल बुखार का पता चला। स्वास्थ्य विभाग ने जिला अधिकारियों को सतर्क रहने और एहतियाती कदम उठाने के निर्देश जारी किए हैं।

वेस्ट नाइल वायरस क्या है?

वेस्ट नाइल वायरस (डब्ल्यूएनवी) फ्लैविवायरस जीनस का सदस्य है और फ्लैविविरिडे परिवार के जापानी एन्सेफलाइटिस एंटीजेनिक कॉम्प्लेक्स से संबंधित है।

प्रकोप

वेस्ट नाइल वायरस (WNV) को पहली बार 1937 में युगांडा के वेस्ट नाइल जिले में एक महिला में अलग किया गया था। 1953 में नील डेल्टा क्षेत्र में पक्षियों (कौवे और कोलंबिफॉर्म) में इसकी पहचान की गई थी। 1997 से पहले WNV को पक्षियों के लिए रोगजनक नहीं माना जाता था, लेकिन उस समय इस्राइल में एक अधिक विषाणुजनित तनाव के कारण विभिन्न पक्षी प्रजातियों की मृत्यु हो गई, जो एन्सेफलाइटिस और पक्षाघात के लक्षण पेश कर रहे थे। डब्ल्यूएनवी के कारण मानव संक्रमण दुनिया के कई देशों में 50 से अधिक वर्षों से सूचित किया गया है।

1999 में इज़राइल और ट्यूनीशिया में परिसंचारी एक WNV को न्यूयॉर्क में आयात किया गया था, जो एक बड़े और नाटकीय प्रकोप का उत्पादन करता था जो बाद के वर्षों में पूरे महाद्वीपीय संयुक्त राज्य अमेरिका (यूएसए) में फैल गया। संयुक्त राज्य अमेरिका (1999-2010) में WNV के प्रकोप ने इस बात पर प्रकाश डाला कि अपने वर्तमान आवास के बाहर वेक्टर-जनित रोगजनकों का आयात और स्थापना दुनिया के लिए एक गंभीर खतरे का प्रतिनिधित्व करती है।

ग्रीस, इज़राइल, रोमानिया, रूस और यूएसए में सबसे बड़ा प्रकोप हुआ। प्रकोप स्थल प्रमुख पक्षी प्रवासी मार्गों पर हैं। अपनी मूल सीमा में, WNV पूरे अफ्रीका, यूरोप के कुछ हिस्सों, मध्य पूर्व, पश्चिम एशिया और ऑस्ट्रेलिया में प्रचलित था। 1999 में संयुक्त राज्य अमेरिका में इसकी शुरुआत के बाद से, वायरस फैल गया है और अब कनाडा से वेनेजुएला तक व्यापक रूप से स्थापित हो गया है।

हस्तांतरण

मानव संक्रमण अक्सर संक्रमित मच्छरों के काटने का परिणाम होता है। जब वे संक्रमित पक्षियों को खाते हैं तो मच्छर संक्रमित हो जाते हैं, जो कुछ दिनों के लिए उनके रक्त में वायरस का संचार करते हैं। वायरस अंततः मच्छर की लार ग्रंथियों में चला जाता है। बाद के रक्त भोजन के दौरान (जब मच्छर काटते हैं), वायरस को मनुष्यों और जानवरों में इंजेक्ट किया जा सकता है, जहां यह गुणा कर सकता है और संभवतः बीमारी का कारण बन सकता है।

वायरस अन्य संक्रमित जानवरों, उनके रक्त या अन्य ऊतकों के संपर्क में आने से भी फैल सकता है।

मानव संक्रमण का एक बहुत छोटा अनुपात अंग प्रत्यारोपण, रक्त आधान और स्तन के दूध के माध्यम से हुआ है। ट्रांसप्लासेंटल (माँ से बच्चे में) WNV संचरण का एक मामला दर्ज किया गया है।

आज तक, आकस्मिक संपर्क के माध्यम से WNV के किसी भी मानव-से-मानव संचरण का दस्तावेजीकरण नहीं किया गया है, और जब मानक संक्रमण नियंत्रण सावधानियों को लागू किया गया है, तो स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों को WNV का कोई प्रसारण नहीं बताया गया है।

प्रयोगशाला कर्मियों को WNV के संचरण की सूचना मिली है।

संकेत और लक्षण

लगभग 80% संक्रमित लोगों में WNV के साथ संक्रमण या तो स्पर्शोन्मुख (कोई लक्षण नहीं) है, या वेस्ट नाइल बुखार या गंभीर वेस्ट नाइल रोग का कारण बन सकता है।

WNV से संक्रमित होने वाले लगभग 20% लोगों में वेस्ट नाइल बुखार विकसित होगा। लक्षणों में बुखार, सिरदर्द, थकान, और शरीर में दर्द, मतली, उल्टी, कभी-कभी त्वचा पर लाल चकत्ते (शरीर के धड़ पर) और सूजी हुई लसीका ग्रंथियां शामिल हैं।

गंभीर बीमारी के लक्षणों (जिसे न्यूरोइनवेसिव रोग भी कहा जाता है, जैसे वेस्ट नाइल एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस या वेस्ट नाइल पोलियोमाइलाइटिस) में सिरदर्द, तेज बुखार, गर्दन में अकड़न, स्तब्ध हो जाना, भटकाव, कोमा, कंपकंपी, ऐंठन, मांसपेशियों में कमजोरी और पक्षाघात शामिल हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि वेस्ट नाइल वायरस से संक्रमित 150 में से लगभग 1 व्यक्ति बीमारी का अधिक गंभीर रूप विकसित करेगा। गंभीर बीमारी किसी भी उम्र के लोगों में हो सकती है, हालांकि 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और कुछ प्रतिरक्षाविज्ञानी व्यक्तियों (उदाहरण के लिए, प्रत्यारोपण रोगियों) को WNV से संक्रमित होने पर गंभीर रूप से बीमार होने का सबसे अधिक जोखिम होता है।

ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 3 से 14 दिन होती है।

उपचार और टीका

उपचार न्यूरो-इनवेसिव वेस्ट नाइल वायरस वाले रोगियों के लिए सहायक है, जिसमें अक्सर अस्पताल में भर्ती, अंतःशिरा तरल पदार्थ, श्वसन सहायता और माध्यमिक संक्रमण की रोकथाम शामिल होती है। मनुष्यों के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है।

वेक्टर और पशु मेजबान

WN वायरस प्रकृति में मच्छर-पक्षी-मच्छर संचरण चक्र में बना रहता है। क्यूलेक्स जीनस के मच्छरों को आम तौर पर डब्ल्यूएनवी का प्रमुख वाहक माना जाता है, विशेष रूप से सीएक्स में। पिपियंस। WNV मच्छरों की आबादी में ऊर्ध्वाधर संचरण (वयस्कों से अंडे) के माध्यम से बनाए रखा जाता है।

पक्षी WNV के जलाशय मेजबान हैं। यूरोप, अफ्रीका, मध्य पूर्व और एशिया में, WNV संक्रमण से जुड़े पक्षियों में मृत्यु दर दुर्लभ है। इसके विपरीत, अमेरिका में पक्षियों के लिए वायरस अत्यधिक रोगजनक है। कौवा परिवार (कॉर्विडे) के सदस्य विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन 250 से अधिक प्रजातियों के मृत और मरने वाले पक्षियों में वायरस का पता चला है। पक्षियों को मच्छरों के काटने के अलावा विभिन्न मार्गों से संक्रमित किया जा सकता है, और विभिन्न प्रजातियों में संचरण चक्र को बनाए रखने की अलग-अलग क्षमता हो सकती है।

घोड़े, इंसानों की तरह, “डेड-एंड” मेजबान हैं, जिसका अर्थ है कि जब वे संक्रमित हो जाते हैं, तो वे संक्रमण नहीं फैलाते हैं। घोड़ों में रोगसूचक संक्रमण भी दुर्लभ और आम तौर पर हल्के होते हैं, लेकिन घातक एन्सेफेलोमाइलाइटिस सहित तंत्रिका संबंधी रोग पैदा कर सकते हैं।

निवारण

लोगों में संक्रमण का खतरा कम

एक टीके के अभाव में, लोगों में संक्रमण को कम करने का एकमात्र तरीका जोखिम कारकों के बारे में जागरूकता बढ़ाना और लोगों को उन उपायों के बारे में शिक्षित करना है जो वे वायरस के जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं।

सार्वजनिक स्वास्थ्य शैक्षिक संदेशों को निम्नलिखित पर ध्यान देना चाहिए:

• मच्छर संचरण के जोखिम को कम करना। संचरण को रोकने के प्रयासों को पहले मच्छरदानी, व्यक्तिगत कीट विकर्षक के उपयोग के माध्यम से, हल्के रंग के कपड़े (लंबी बाजू की शर्ट और पतलून) पहनकर और अत्यधिक काटने के समय बाहरी गतिविधि से बचकर मच्छरों के काटने के खिलाफ व्यक्तिगत और सामुदायिक सुरक्षा पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। इसके अलावा सामुदायिक कार्यक्रमों में समुदायों को आवासीय क्षेत्रों में मच्छरों के प्रजनन स्थलों को नष्ट करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए।
• पशु-से-मानव संचरण के जोखिम को कम करना। दस्तानों और अन्य सुरक्षात्मक कपड़ों को बीमार जानवरों या उनके ऊतकों को संभालते समय, और वध करने और मारने की प्रक्रियाओं के दौरान पहना जाना चाहिए।
• रक्त आधान और अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से संचरण के जोखिम को कम करना। स्थानीय / क्षेत्रीय महामारी विज्ञान की स्थिति का आकलन करने के बाद प्रभावित क्षेत्रों में प्रकोप के समय रक्त और अंग दान प्रतिबंध और प्रयोगशाला परीक्षण पर विचार किया जाना चाहिए।

स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में संक्रमण को रोकना

संदिग्ध या पुष्ट डब्ल्यूएनवी संक्रमण वाले रोगियों की देखभाल करने वाले या उनके नमूनों को संभालने वाले स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को मानक संक्रमण नियंत्रण सावधानियों को लागू करना चाहिए। संदिग्ध WNV संक्रमण वाले लोगों और जानवरों से लिए गए नमूनों को उपयुक्त रूप से सुसज्जित प्रयोगशालाओं में काम करने वाले प्रशिक्षित कर्मचारियों द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।